坐骨神経痛で歩くのも辛い、病院で「異常なし」と言われた方へ｜画像に映らない痛みの原因

この記事の要約

お尻から足にかけて痛むのに、病院では「異常なし」
坐骨神経痛と言われて痛み止めを出されたけれど、なかなか良くならない——そんな方は少なくありません。

画像（レントゲンやMRI）は、骨や神経の「形」を写すものです。

痛みは、その「形」だけでなく、筋肉や関節の「動き・働き」、そして毎日の体の使い方の積み重ねから起こることもあります。これは、止まった瞬間を写す画像には映りにくいものです。

この記事では、なぜ画像で異常なしでも痛むのか、当院の検査でわかること、そして介護のお仕事のように体に負担がかかり続ける場面で起こる坐骨神経痛の見立てと整え方をお伝えします。

「お尻から足にかけて痛むのに、病院では『異常なし』と言われた」
「坐骨神経痛と言われたけれど、痛み止めを出されただけで、なかなか良くならない」
「歩いても座っても痛くて、痛み止めが手放せない」

こんなお悩み、ありませんか？

坐骨神経痛で「画像は異常なし、しばらく様子を見ましょう」と言われ、痛みだけが続いて困っている方は、少なくありません。

当院にも、こうしたご相談で来られる方がいらっしゃいます。

画像で異常が見つからなくても、痛みにはちゃんと原因があることがあります。
画像に映りにくい「筋肉や関節の動き」や「毎日の体の使い方」に目を向けることが大切だと、私は考えています。

そもそも「坐骨神経痛」は病名ではありません

まず知っていただきたいのは、「坐骨神経痛」は病名ではない、ということです。

お尻から太もも、ふくらはぎ、足にかけて出る痛みやしびれ——その「状態」をまとめて呼ぶ言葉です。

かぜでいう「せき」や「鼻水」のようなもので、同じ坐骨神経痛でも、その奥にある原因は人によって違います。

だからこそ、「坐骨神経痛ですね」で終わりにせず、その人ごとの原因を見つけることが大切なんです。

なぜ「画像で異常なし」なのに痛むの？

「レントゲンもMRIも撮ったのに異常なし。それなのに、こんなに痛い」

不思議に感じますよね。
ここには、画像という検査の「得意なこと」と「苦手なこと」が関係しています。

画像（レントゲンやMRI）は、骨や軟骨、神経の「形」を写す検査です。
例えるなら、止まった瞬間の「体の設計図」のようなもの。

一方で痛みは、体を動かしたときに出ることがよくあります。
筋肉のこわばり、関節の動きの悪さ、左右のバランスのくずれ——こうした「動き・働き」の問題は、止まった画像には映りにくいんです。

つまり「画像は異常なし」というのは、「形に大きな異常はない」という意味であって、「痛みの原因がない」ということとイコールではありません。

ヘルニアや変形についても、同じことが言えます。

以前は、ヘルニアや背骨の変形が痛みの原因と考えられていました。
でも今は、ヘルニアや変形があっても、それが必ず痛みを出しているとは限らない、と考えられています。

実際、痛みのまったくない方を調べても、ヘルニアや変形は珍しくありません。
ですから「画像にヘルニアがある＝それが痛みの原因」とは、言い切れないのです。

これは、病院の検査が無意味だという話ではありません。

画像は、骨折や腫瘍など見つけておくべき重大な異常がないかを確認する、大切な検査です。
そのうえで「形に大きな異常はない」とわかったら、次は「動きや働き」を調べる番、ということなんです。

仕事で体に負担がかかり続けると、お尻から足に痛みが出ることがあります

今回のテーマは、介護のお仕事のように、体に負担がかかる動作が続く場面で起こるお尻から足の痛みです。

お尻から太もも、足首にかけて痛み、歩いているときも、座って休んでいるときも、時間に関係なく痛む。
痛みが気になって、痛み止めを飲み続けている。そんなご相談です。

病院でレントゲンとMRIを撮り、「少しヘルニアはあるけれど、それが痛みの原因になるほどではない。異常なし」と言われ、痛み止めを処方された、という方もいらっしゃいます。

そうした方からは、こんなお声をうかがいます。

「異常がないのに、どうしてこんなに痛いんだろう」
「痛み止めはなるべく飲みたくないけれど、痛みが出るのが怖くて、つい飲んでしまう」

介護のお仕事では、体の大きな方の移乗や体位変換を一人で行うこともあり、どうしても無理な姿勢になりがちです。

初めて来院されるときには、「これだけ痛いのが、本当に楽になるのか」「怖い施術をされないか」「そもそも原因は何なのか」と、不安をお持ちの方が少なくありません。

当院の検査で確かめること

体の動きと筋力を調べていくと、次のような点が見つかることがあります。

・股関節を曲げる動きに、制限がある
・骨盤の傾きや、背骨のバランスのくずれが見られる
・体の動きや筋肉の張りに、左右差がある

楽に体を動かしづらく、片側に負担がかかりやすい状態になっていることがあります。

原因として見立てることが多いのは、お仕事での体の使い方だと、私は考えています。

楽な姿勢が取れない場所での介助、体の大きな方を一人で支える動作。
体を曲げたりひねったりする無理な動きが積み重なり、腰やお尻まわりに負担がたまっていくと考えられます。

ここがポイントです。
画像では「異常なし」でも、動きと筋力を調べると、こうした負担の積み重ねと動きの問題が見つかることがあります。

どう整えていくか

特に制限の強い股関節の動きから整えていきます。

股関節は、腰を前から支える筋肉ともつながっています。
ここがスムーズに動くようになると、腰を伸ばしやすくなります。

あわせて、骨盤の傾きや背骨のバランスも整え、体の重心が安定して、曲げ伸ばしや立つ動作が楽になることを目指します。

痛む場所（お尻や足）だけを揉むのではなく、痛みを生んでいる全身の負担に向き合う、ということです。

検査の結果をもとに整えながら、通院の間隔をあけていく進め方

はじめは1週間おきを目安に、検査でわかった股関節・骨盤・背骨の負担を整えていきます。

動きや痛みの様子を検査で確かめながら、2週間、3週間と間隔をあけていきます。

落ち着いたあとは、月に1回ほどの間隔で体を見て、歪みが大きくなる前に整えることを目的に通われる方もいらっしゃいます。

痛み止めは、不安もあって、すぐにはやめられない方もいらっしゃいます。
それでいいと思っています。

お仕事で体に負担がかかるのが避けられない場合は、整えながら無理なく仕事を続けるための通い方を、ご相談しながら決めていきます。

痛み止めとの付き合い方

痛み止めは、つらい痛みを抑えてくれる大切なお薬です。
無理に今すぐやめる必要はありません。

ただ、痛み止めは「痛みを抑える」ものであって、「痛みの原因そのものに働きかける」ものではありません。
だからこそ、痛みを生んでいる原因に向き合っていくことが大切なんです。

施術で痛みが落ち着いて、「今日は気にならないな」という日が増えてきたら、そのときに飲まないという選び方をしてみてもいいかもしれません。

「飲まないと不安」という気持ちは、とても自然なものです。
どうか無理はなさらないでください。

なお、お薬の量や飲み方を変えるときは、処方してくれた病院の先生に相談すると安心です。

こんなときは、まず医療機関へ

坐骨神経痛の背景には、体の使い方や負担の積み重ねがあることが少なくないと、私は考えています。

ただし、次のような場合は、自己判断せず、まず医療機関を受診してください。

これらは、急いで対応したほうがよいサインのことがあります。
気になる症状があるときは、念のため医療機関で相談しておくと安心です。

症状によっては、医師の診察が必要な場合があります。気になる症状があるときは、まず医療機関にご相談ください。
坐骨神経痛で「画像は異常なし」と言われても、それは「痛みの原因がない」という意味ではありません。

画像に映りにくい、筋肉や関節の動き、そして毎日の体の使い方の積み重ねに、原因が隠れていることがあります。

痛む場所だけでなく、全身の負担を調べて一つずつ整えていくことを、当院では大切にしています。

「異常なしと言われたのに痛い」と、不安なまま我慢されている方も、どうか一人で抱え込まないでください。

お尻から足にかけての痛みや、なかなか引かない坐骨神経痛でお悩みの方は、当院までお気軽にご相談ください。
体の動きや負担を一つずつ確認しながら、その方に合った形で整えていきます。

（はり師・きゅう師・あん摩マッサージ指圧師・柔道整復師　星野泰隆監修）

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この記事の要点

・「坐骨神経痛」はお尻から足にかけての痛み・しびれの状態を指す言葉で、病名ではない。原因は人によって違う
・画像（レントゲン・MRI）は体の「形」を写すもの。動きや筋肉の働きの問題は写りにくい
・ヘルニアや変形があっても、それが必ず痛みの原因とは限らない、と考えられている
・当院は痛む場所だけでなく、可動域や筋力の左右差から全身の負担を調べて整える
・介護のお仕事のように体に負担がかかり続ける場面では、検査で股関節・骨盤・背骨の負担が見つかることがある
・足の力が入らない・感覚のマヒ・排尿排便のトラブルなどは、すぐに医療機関へ

この記事を書いた人

今治市で星野鍼灸接骨院の院長をしている星野泰隆です。
はり師・きゅう師・あん摩マッサージ指圧師・柔道整復師の4つの国家資格を持ち、2004年に開業し、臨床の現場に立ち続けています。

痛む場所だけを診るのではなく、体全体の負担を見て、回復しやすい状態に整えることを大切にしています。